Đảm bảo quyền lợi người tham gia khi thay mã số BHXH

TP - Từ ngày 1/10/2017, việc in, cấp sổ bảo hiểm xã hội (BHXH), thẻ bảo hiểm y tế (BHYT) mới sẽ triển khai đồng bộ trên cả nước. Số sổ BHXH mới này là duy nhất của mỗi người, mang lại nhiều tiện ích cho người dân cũng như cơ quan, tổ chức, doanh nghiệp.

Đảm bảo quyền lợi người tham gia khi thay mã số BHXH

Đảm bảo quyền lợi người tham gia khi thay mã số BHXH - ảnh 1 BHXH Việt Nam đang nỗ lực việc cấp mới mã số BHXH cho người dân.

Nhiều tiện ích

Mã số BHXH cấp cho người tham gia là 10 ký tự cuối của thẻ bảo hiểm y tế, không thay đổi trong suốt quá trình tham gia, đóng và hưởng BHXH, BHYT.

Phó Tổng Giám đốc BHXH Việt Nam Trần Đình Liệu cho biết, việc thay số sổ BHXH, thẻ BHYT bằng mã số BHXH là bước tiến quan trọng, tạo thuận lợi cho cơ quan quản lý cũng như người tham gia. Đây là cơ sở quan trọng để cơ quan BHXH hoàn thiện cơ sở dữ liệu quản lý người tham gia theo hộ gia đình và giảm thủ tục hành chính, tạo thuận lợi cho người tham gia khi giải quyết chế độ và khám, chữa bệnh BHYT. Về lâu dài, giải pháp này sẽ khắc phục tình trạng cấp trùng một người có nhiều sổ BHXH, thẻ BHYT như hiện nay.

Đối với cơ sở khám, chữa bệnh BHYT, Việc thay mã thẻ BHYT bằng mã số BHXH hỗ trợ thực hiện tra cứu thông tin về thẻ BHYT trên Cổng tiếp nhận dữ liệu hệ thống thông tin giám định BHYT, chống các hành vi sử dụng thẻ BHYT giả mạo để lạm dụng quỹ BHYT. Bên cạnh đó, có thể khai thác, kiểm tra các thông tin về bệnh nhân BHYT trong cơ sở dữ liệu (tiền sử bệnh, tình trạng kháng thuốc...) các thông tin khác về thuốc điều trị và các dịch vụ y tế người bệnh đã sử dụng để phục vụ cho công tác điều trị.

Việc thay số sổ BHXH có ý nghĩa rất quan trọng với người tham gia. Theo đó, khi thay mã thẻ BHYT bằng mã số BHXH, dữ liệu quản lý, sẽ liên tục được cập nhật về thời điểm tham gia BHYT đủ 5 năm liên tục và phần kinh phí KCB tự chi trả vượt quá sáu tháng lương cơ sở trong năm tài chính để xác định thời điểm được miễn chi trả chi phí KCB (quỹ BHYT thanh toán 100% chi phí KCB). Đồng thời, khi tiếp tục đăng ký tham gia BHXH, BHYT, xác nhận quá trình tham gia và giải quyết chế độ BHXH, BHYT, người tham gia không cần xuất trình giấy tờ hay lập lại các thủ tục như tham gia lần đầu, chỉ cần nhớ và báo lại cho cơ quan BHXH mã số BHXH khi làm thủ tục...

Đảm bảo quyền lợi cho người tham gia

Ông Nguyễn Văn Hiếu, Phó trưởng Ban Sổ thẻ (BHXH Việt Nam) thông tin, tính đến thời điểm ngày 19/9/2017, 63 BHXH các tỉnh, thành phố đã triển khai tập huấn và hướng dẫn phần mềm cho BHXH các quận, huyện. Trên cơ sở đó, BHXH các quận, huyện tiếp tục cung cấp danh sách, tờ khai gửi cho cơ quan, đơn vị quản lý đối tượng để hướng dẫn việc kê khai bổ sung thông tin cấp mã số BHXH cho người tham gia. Việc in, cấp sổ BHXH, thẻ BHYT mới được triển khai đồng loạt cho toàn bộ người tham gia trên cả nước từ 1/10/2017, khi tỷ lệ người tham gia được đồng bộ quản lý theo mã số BHXH đạt từ 70% trở lên. Trước thời điểm này, BHXH các tỉnh, thành phố vẫn tiến hành rà soát, đồng bộ dữ liệu và cấp lại, cấp đổi sổ BHXH, thẻ BHYT phát sinh do mất, hỏng, điều chỉnh thông tin theo mã số BHXH, cụ thể: Có 437.493 trường hợp đổi thẻ BHYT; trường hợp đổi sổ BHXH chỉ thực hiện đối với trường hợp bị trùng một người có 2 số sổ BHXH. Ông Hiếu cũng khẳng định: “Trong thời gian chờ đồng bộ, cấp mã số BHXH, sổ BHXH và thẻ BHYT đã cấp mà chưa được đổi, cấp lại theo mẫu mới vẫn có giá trị sử dụng đến khi được cấp, đổi lại”.

Riêng với BHXH TP Hà Nội, việc cấp sổ BHXH, thẻ BHYT theo mã số BHXH được thực hiện từ ngày 1/8/2017. Đơn vị này phấn đấu, dự kiến đến 30/6/2018 hoàn thiện cấp mã số BHXH cho 6 triệu người tham gia BHXH, BHYT.

Phó Tổng Giám đốc BHXH Việt Nam Trần Đình Liệu khẳng định, việc triển khai, rà soát, đồng bộ cấp mã số BHXH đảm bảo tiến độ, không để xảy ra tình trạng cấp chậm thẻ BHYT, ảnh hưởng đến quyền lợi của người tham gia. “BHXH Việt Nam đã phân công cán bộ trực tiếp xuống BHXH các tỉnh nắm bắt và tháo gỡ vướng mắc. Vì vậy, Giám đốc BHXH các tỉnh này cần chỉ đạo, đôn đốc đẩy nhanh tiến độ công tác rà soát, đồng bộ dữ liệu, ưu tiên cấp mã số BHXH và đổi thẻ mới cho đối tượng học sinh, sinh viên và các đối tượng hết hạn sử dụng thẻ BHYT trước ngày 31/12/2017”, Phó Tổng Giám đốc BHXH Việt Nam Trần Đình Liệu nhấn mạnh.

Về tra cứu thông tin thẻ BHYT, trong thời gian đầu thực hiện tra cứu giá trị sử dụng thẻ trên Cổng thông tin giám định BHYT, trường hợp người tham gia dùng thẻ còn giá trị sử dụng đi khám chữa bệnh nhưng cơ sở khám chữa bệnh tra cứu trên cổng phát hiện thẻ BHYT đã hết giá trị sử dụng thì thông báo cho cơ quan BHXH kiểm tra, đồng thời vẫn phải đảm bảo quyền lợi khám chữa bệnh bình thường cho người tham gia (trừ trường hợp BHXH nơi cấp thẻ thông tin lại người đó đã ngừng đóng BHYT).

Phó Tổng Giám đốc BHXH Việt Nam Trần Đình Liệu cho biết, việc thay số sổ BHXH, thẻ BHYT bằng mã số BHXH là bước tiến quan trọng, tạo thuận lợi cho cơ quan quản lý cũng như người tham gia. Đây là cơ sở quan trọng để cơ quan BHXH hoàn thiện cơ sở dữ liệu quản lý người tham gia theo hộ gia đình và giảm thủ tục hành chính, tạo thuận lợi cho người tham gia khi giải quyết chế độ và khám, chữa bệnh BHYT. Về lâu dài, giải pháp này sẽ khắc phục tình trạng cấp trùng một người có nhiều sổ BHXH, thẻ BHYT như hiện nay.

Video đang được xem nhiều

Cùng chuyên mục

Xem thêm Doanh nghiệp

Mới - Nóng

Khám phá