Ngày 10/9, Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ cho biết, vừa cấp cứu, điều trị thành công một bệnh nhân ho máu sét đánh nguy kịch, gần như khó thoát khỏi cái chết. Bởi, đây là trường hợp ho ra máu rất nặng, do tình trạng tắc nghẽn đường thở cấp tính nên được y văn gọi là ho ra máu sét đánh.
Bệnh nhân nói trên là anh P.M.P (30 tuổi, ngụ phường Hưng Thạnh, quận Cái Răng, TP Cần Thơ).
Khoảng 1 tháng nay, anh P. có triệu chứng ho khan. Cơn ho kéo dài ngày một nhiều hơn. Cách thời điểm nhập viện tại địa phương 3 ngày, bệnh nhân đột ngột ho ra máu sét đánh, máu đỏ tươi lượng nhiều và được xử trí cấp cứu đặt nội khí quản, hồi sức tích cực.
Tình trạng ngày một nặng với chẩn đoán ho ra máu sét đánh lượng nhiều nguy ngập hô hấp gây suy hô hấp cấp, anh P. được chuyển đến Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ để tiếp tục điều trị.
Thời điểm nhập viện, anh P. bị hôn mê, da niêm nhợt, vã mồ hôi, mạch nhanh, ho ra máu lượng nhiều đỏ tươi kèm đỏ bầm, phổi rale ẩm hai bên, thở nhanh nông, co kéo cơ hô hấp phụ.
Qua thăm khám, các bác sĩ xác định tình trạng anh P. rất nặng nên đã lập tức thực hiện quy trình báo động đỏ nội viện, huy động liên chuyên khoa để cấp cứu cho bệnh nhân.
Chẩn đoán theo dõi lao phổi biến chứng ho ra máu sét đánh, suy hô hấp cấp, tràn khí màng phổi phải. Bệnh nhân được thực hiện dẫn lưu màng phổi cấp cứu.
Bên cạnh đó, các bác sĩ còn quyết định can thiệp xử lí chảy máu do vỡ động mạch bằng kỹ thuật nút tắc động mạch phế quản cầm máu BAE (bronchial artery embolization) dưới sự hướng dẫn của màn hình tăng sáng máy chụp mạch số xóa nền (DSA).
Tình trạng anh P. hiện đã ổn định. Sau 30 phút can thiệp, bệnh nhân được chuyển đến Khoa Hồi sức tích cực – Chống độc theo dõi và điều trị.
Hiện tại, anh P. đã tỉnh, sinh tồn ổn, hết ho ra máu và đang được hô hấp hỗ trợ.
Theo Tiến sĩ Bác sĩ Cao Mỹ Thúy - Trưởng Khoa Nội hô hấp, ho ra máu sét đánh là tình trạng bệnh diễn biến đột ngột, nhanh như sét đánh. Máu có thể ộc ra ồ ạt không cầm được và chảy đóng đông thành từng cục gây bít tắc đường thở, làm cho bệnh nhân suy hô hấp cấp chỉ trong thời gian ngắn. Bên cạnh đó, nó còn gây trụy tuần hoàn và có thể tử vong.
Điều quan trọng nhất trong xử trí ho máu rất nặng và ho máu “sét đánh” là phải giải phóng đường thở, nếu không bệnh nhân sẽ tử vong ngay lập tức.
