Theo BSCKII Phạm Thúy Nga – Trưởng khoa Hỗ trợ sinh sản và Nam học, bệnh viện Phụ Sản Hà Nội, có nhiều nguyên nhân dẫn đến sẩy thai liên tiếp, trong đó chiếm tỷ lệ lớn nhất là những bất thường về miễn dịch và hormon, tiếp theo là những bất thường về nhiễm sắc thể hoặc bất thường về gen, và cuối cùng là những bất thường về giải phẫu tử cung hoặc sẩy thai không rõ nguyên nhân. Những bất thường này có thể bắt nguồn từ bất thường của noãn, tinh trùng hoặc phôi.
BS. Nga cho rằng, trên thực tế, có khoảng 12-15% thai lâm sàng sẽ bị sẩy thai. Tuy nhiên, có những thống kê chỉ ra rằng: có tới 30-60% phôi và thai sẽ bị sẩy trong vòng 12 tuần đầu tiên của thai kỳ và tỷ lệ phụ nữ không nhận ra mình có thai bởi vì thai sẩy tự nhiên từ khi còn rất sớm (thai sinh hóa) lên tới 50%. Tuổi mẹ cao là một trong những nguyên nhân làm tăng tỷ lệ sẩy thai do giảm chất lượng noãn dẫn đến những bất thường về Nhiễm sắc thể.
Sảy thai liên tiếp được chia làm 2 nhóm: Nguyên phát và thứ phát. Ở nhóm nguyên phát là khi người phụ nữ chưa lần nào sinh em bé sống trước đó. Nguyên nhân thứ phát là khi người phụ nữ đã từng sinh tối thiểu thành công một em bé nhưng giờ lại bị sảy thai liên tiếp nhiều lần.
Sảy thai tự nhiên có nhiều dạng: Có thai rồi nhưng thai tự lọt ra ngoài cùng với máu; Có túi thai, có phôi thai nhưng tim thai ngừng phát triển (thai lưu); Trứng trống, túi thai trống, không có phôi thai. Ở cả hai trường hợp thai lưu và thai trống đều phải can thiệp y tế để lấy thai ra sớm, nếu không sẽ tạo điều kiện cho vi trùng, vi khuẩn phát triển gây nhiễm trùng huyết, nhiễm trùng tử cung, đe dọa tới tính mạnh người mẹ.
Sảy thai liên tiếp là khi một bệnh nhân bị sảy thai tự nhiên ≥2 lần. Nếu sảy thai <12 tuần, 70% do thai bị rối loạn nhiễm sắc thể, dị tật nặng (hở đốt sống thần kinh) nhiễm trùng, các bệnh lí nội tiết của mẹ. Sảy thai ≥12 tuần thường do nguyên nhân bất thường tử cung của mẹ, tiền sản giật, sản giật, nhiễm trùng, mẹ bị các bệnh nội tiết: như tiểu đường, suy giáp, lupus…
Ngoài ra một số thuốc dùng trước và trong thai kì, mẹ nghiện rượu và thuốc lá cũng có thể dẫn đến tình trạng này. Tuy nhiên trong một số trường hợp người ta vẫn không tìm được nguyên nhân gây sảy thai liên tiếp.
Ngoài ra, còn có những nguyên nhân sau gây sảy thai liên tiếp:
Bất thường nhiễm sắc thể
Thực tế cho thấy, có đến 90% trường hợp sảy thai liên tiếp có liên quan đến bất thường nhiễm sắc thể. Bất thường nhiễm sắc thể có thể là do người vợ, người chồng, cả hai vợ chồng hoặc do lỗi khi hợp tử phân chia tế bào để tạo thành phôi thai.
Nhiễm khuẩn, nhiễm trùng
Các bệnh lây qua đường tình dục như lậu, giang mai hay nhiễm khuẩn do Listeria, Salmonella, Urealyticu, Mycoplasma hominil, Ureaplasma, virus rubella… cũng gây sảy thai liên tục.
Tinh trùng bị dị tật
Tinh trùng bị đứt gãy, dị tật khiến thai nhi ngừng phát triển (thai lưu) hoặc thai bị dị tật phải hút bỏ cũng là nguyên nhân quan trọng mà các gia đình hiếm muộn vô sinh cần quan tâm. Khi làm xét nghiệm tinh dịch đồ, người chồng cần lưu ý kiểm tra thêm Halosperm để kiểm tra xem tinh trùng có bị đứt gãy hay không. Nếu chỉ số đứt gãy của tinh trùng cao, tuyệt đối không nên thụ thai tự nhiên hay làm IUI mà nên sàng lọc phôi để thực hiện IVF.
Khi không may bị sảy thai liên tiếp nhiều lần, chị em cần đi xét nghiệm để tìm ra nguyên nhân, tránh hoang mang, lo lắng và chủ động có biện pháp điều trị cho lần mang thai kế tiếp.
