Ai đến khám ở trạm y tế?
Làm việc với UBND P.14 (Q.Bình Thạnh), sau khi nghe báo cáo chỉ có 318/2.320 hộ tham gia BHYT tự nguyện theo hộ gia đình, Bộ trưởng yêu cầu phân tích rõ nguyên nhân. Bên cạnh các khó khăn về mặt thống kê, theo lãnh đạo phường, nguyên nhân vẫn là do người dân chưa hiểu hết lợi ích của việc mua BHYT theo hộ gia đình dù đã được giải thích, nên không đồng thuận.
Một vướng mắc nữa liên quan đến vấn đề tạm vắng, do đại diện BHXH Q.Bình Thạnh nêu ra. Nhiều hộ muốn tham gia cả nhà nhưng có vài thành viên đi làm ăn, công tác xa, không chứng minh được tình trạng tham gia BHYT. Những trường hợp này không được hưởng hết chính sách ưu đãi dành cho hộ gia đình tham gia BHYT, nên họ ngại mua hoặc chỉ được giải quyết mua BHYT ngắn hạn.
Theo quan điểm của Bộ trưởng y tế, đối tượng hộ gia đình đa số là người nghèo, buôn gánh bán bưng. Do đó, muốn đạt lộ trình năm 2015 đạt 75% hộ dân tham gia BHYT, ngoài các chính sách do Nhà nước đã đưa ra, cần có thêm sáng kiến nhằm đặt lợi ích của dân lên trên.
“Việc yêu cầu tham gia BHYT theo hộ gia đình sẽ không thành công nếu chúng ta không đặt quyền lợi của người dân lên trên hết”, Bộ trưởng Tiến nói. Bà cũng đưa ra đề xuất cụ thể: “Qua facebook, fanpage có người dân hỏi tôi, Bộ trưởng mua BHYT ở đâu? Cần khuyến khích mở thêm đại lý, điểm bán BHYT ở nhiều nơi để dân dễ tiếp cận”.
Về việc triển khai khám chữa bệnh BHYT tại trạm y tế phường, hiện trên địa bàn quận đã có 3 phường 11, 21 và 24 tham gia với tổng cộng 300 thẻ BHYT đăng ký khám chữa bệnh ban đầu. “Thế người dân có thực sự đến trạm y tế khám bệnh không?”, Bộ trưởng y tế chất vấn ngay. Theo phòng y tế quận, cả 3 trạm y tế trên mỗi tháng chỉ tiếp nhận khoảng 30 bệnh nhân.
Bác sĩ Tăng Chí Thượng - Phó giám đốc Sở Y tế thành phố - cho rằng, nhân lực chính là khó khăn lớn nhất trong công tác khám chữa bệnh tại trạm y tế phường xã. “Hiện mỗi trạm y tế có 1 bác sĩ, nhưng bác sĩ ấy đi họp suốt. Sắp tới, mỗi trạm phải có ít nhất 2 bác sĩ”, ông Thượng nói.
Với câu chất vấn của mình, bà Tiến tỏ ra quan ngại về kế hoạch sắp tới của TP.HCM nhằm đầu tư lớn vào trạm y tế phường xã để phục vụ công tác khám chữa bệnh BHYT. Theo bà, không cần thiết phải 2 bác sĩ/trạm. Vì giải quyết vấn đề nhân lực không dễ, tốn kém. Ngoài phòng dịch, triển khai các chương trình y tế quốc gia, trạm y tế chủ yếu khám ban đầu, phát thuốc…
Bộ trưởng Y tế Nguyễn Thị Kim Tiến đi thực tế tại Bệnh viện Q.Bình Thạnh (TP.HCM). Ảnh: Quốc Ngọc
Người bệnh là chủ nhân, ân nhân
Đi thực tế tại Bệnh viện Q. Bình Thạnh, bà Tiến cho rằng đây chính là mô hình mà các quận huyện cần hướng tới đối với một bệnh viện hạng 2 nhằm giảm tải cho tuyến trên.
Bệnh viện chỉ có 100 giường nội trú nhưng số thẻ BHYT đăng ký khám tại đây luôn vượt trên 200 nghìn thẻ/năm, tương đương với một bệnh viện tuyến cuối. Còn khá đông người dân ngoài quận muốn tiếp tục đăng ký BHYT tại đây trong năm nay, nhưng do số thẻ đã vượt quá năng lực bàn khám nên bệnh viện không thể nhận nữa.
Theo Bộ trưởng, bệnh viện đã xác định đúng chiến lược chủ yếu khám chữa bệnh ngoại trú, bệnh mãn tính, chăm sóc sức khỏe ban đầu. Năm 2014, với gần 730 nghìn lượt khám, thì bệnh nhân khám BHYT đã chiếm 91%. Kể từ năm 2015, bệnh viện này cũng đi vào tự chủ tài chính.
Ngoài ra, để khẳng định đây là mô hình, bà Tiến còn phân tích các tiêu chí khác mà bệnh viện đã được. Tỷ lệ chi phí cho thuốc năm sau luôn giảm hơn năm trước. Trong đó, tỷ lệ thuốc nội chiếm khá cao trên 70% và luôn tăng. Khám định suất năm 2014 của bệnh viện đạt hiệu quả 20 tỷ đồng.
Đặc biệt, bà Tiến đánh giá cao tư duy của bệnh viện xem bệnh nhân là chủ nhân, ân nhân của mình để phục vụ. “Bệnh nhân chính là khách hàng, họ mang đến việc làm, nguồn thu cho nhân viên y tế. Ở đâu có thái độ không đúng đắn với khách hàng thì nên nghỉ đi”, bà nói. Để người dân tích cực tham gia BHYT, phải hoàn thiện thái độ phục vụ và viện phí phải được tính đúng, tính đủ.
Cũng trong chiều nay, Bộ trưởng Nguyễn Thị Kim Tiến tiếp tục làm việc với UBND TP.HCM xoay quanh các nội dung trên.
