 |
| Nhiều loại thuốc nội vẫn chưa thuyết phục giới bác sĩ kê toa và người bệnh . Ảnh: L.N |
Lý do mà nhiều doanh nghiệp dược trong nước đưa ra là thuốc ngoại được chi hoa hồng cao khiến bác sĩ kê mát tay. Còn nguyên nhân nào khác?
Bác sĩ không có nhiều lựa chọn
Bác sĩ Nguyễn Đại Biên, Trưởng khoa Khám bệnh Bệnh viện Nhân dân 115, nói rằng, hàng chục năm phụ trách ở khoa khám bệnh, ông đều đặn kê đơn thuốc nội cho bệnh nhân. Dù có ưu tiên thuốc nội thì cũng trong phạm vi có thể, bởi những loại bệnh mà thuốc nội không có, hoặc chất lượng không bằng hay có tác dụng phụ cao… đều bị thay thế bằng thuốc ngoại nhập.
“Nhiều loại thuốc nội chất lượng chúng tôi sẵn sàng kê toa cho bệnh nhân. Nhưng thực tế có những lúc phải kê thuốc ngoại bởi thuốc đó có tác dụng cao trong các chỉ định phẫu thuật cho bệnh nhân mà thuốc nội không có”, bác sĩ Phan Dzư Lê Thắng, Khoa Vi phẫu Bệnh viện Chấn thương Chỉnh hình TPHCM, nói.
Theo bác sĩ Thắng, với những loại thuốc đặc trị hay thuốc được các hãng dược nước ngoài bảo hộ độc quyền mà Việt Nam không có được, bác sĩ buộc phải kê toa cho thuốc ngoại.
Cho đến nay, với nhiều loại thuốc trị ung thư, viêm gan…hầu như các hãng dược trong nước không sản xuất được. Vì vậy, theo bác sĩ Phan Văn Trí (Bệnh viện Ung bướu TPHCM), dù có muốn kê thuốc nội để giảm chi phí cho bệnh nhân, bác sĩ cùng đành chịu.
“Mới đây có 16 mặt hàng thuốc trị ung thư của một hãng dược nước ngoài giảm giá khiến bệnh nhân ung thư rất mừng. Nhưng họ mừng hơn nếu có được thuốc nội trị ung thư giá rẻ ra đời”, bác sĩ Trí nói. Các bác sĩ cho rằng, việc đổ lỗi bác sĩ điều trị sính thuốc ngoại, bị hãng dược nước ngoài cầm tay kê đơn nên bỏ bê thuốc nội là thiếu căn cứ.
Chất lượng thuốc nội chưa thuyết phục
Cục Quản lý Dược (Bộ Y tế) cho biết, thuốc sản xuất trong nước chiếm hơn một nửa trên thị trường nhưng chỉ khoảng 1/5 bệnh viện sử dụng. Nguyên nhân khiến thuốc nội lép vế được cho là: do bác sĩ điều trị trong bệnh viện chưa mặn mà với thuốc nội, trong khi các hãng dược nước ngoài lại chi đậm hoa hồng cho bác sĩ kê toa.
| Nên xây dựng một chính sách quốc gia toàn diện ưu tiên phát triển thuốc gốc và hoàn thiện quy chế đấu thầu thuốc cho các cơ sở điều trị, theo dõi và ban hành những quy định quản lý chặt chẽ việc kê đơn thuốc, nhằm tránh tình trạng lạm dụng các loại biệt dược ngoại - PGS.TS Lê Văn Truyền |
Thực tế cho thấy, trong khi doanh nghiệp dược trong nước chi 10% chi phí kinh doanh, sản xuất cho hoạt động quảng cáo, tiếp thị, thì các hãng dược nước ngoài được chi tới 50%. Đây là một nguyên nhân tác động mạnh tới bác sĩ kê toa.
Tuy nhiên, theo ông Nguyễn Văn Mô, Phó Tổng Giám đốc chất lượng Cty Dược phẩm Đông Nam, nhiều loại thuốc nội chưa đến được tay người bệnh bởi đến nay nhiều công ty dược trong nước không báo cáo được thành phần tương đương sinh học của thuốc nội so với thuốc gốc, không chứng minh được hiệu quả điều trị và an toàn sử dụng với giới điều trị.
PSG.TS Lê Văn Truyền, chuyên gia cao cấp trong lĩnh vực dược học, cho rằng, thuốc nội chưa đến tay đông đảo người Việt không phải vì hệ thống phân phối và giá cả mà do thiếu bằng chứng thuyết phục về sản phẩm của mình.
“Muốn giới bác sĩ tin dùng thuốc nội, các doanh nghiệp sản xuất cần chứng minh thuốc sản xuất trong nước tương đương về chất lượng, hiệu quả, đặc biệt là tương đương về mặt sinh học. Thế nhưng, hầu hết công ty dược trong nước đều chưa thực hiện công đoạn quan trọng này”, ông Truyền nói.
Theo đại diện một công ty dược ở Bình Dương, không chỉ phụ thuộc vào nguồn nguyên liệu nhập ngoại, hiện các công ty dược trong nước mới chỉ đăng ký được khoảng 15 loại thuốc độc quyền, trong khi nước ngoài là 1.198 loại.
Nếu tình hình được cải thiện, tới đây, khi quy chế thực hành tốt kê đơn thuốc trong bệnh viện được ban hành (quy định cụ thể là bác sĩ chỉ được kê đơn thuốc gốc, mỗi bệnh viện phải ban hành danh mục thuốc phù hợp sử dụng trong bệnh viện...), thuốc nội sẽ có chỗ đứng hơn.
