Tại buổi tọa đàm cho ý kiến về dự án Luật Khám bệnh, chữa bệnh (sửa đổi) vừa qua, Phó Chủ nhiệm Uỷ ban Về các vấn đề xã hội Bùi Sỹ Lợi cho rằng, luật sửa đổi lần này cần đặc biệt quan tâm đến việc cung ứng dịch y tế cũng như chi tài chính cho việc khám, chữa bệnh. Đối với vấn đề tự chủ y tế cũng phải được nghiên cứu kỹ, đảm bảo cho các bệnh viện hoạt động hiệu quả, giảm phụ thuộc vào ngân sách nhà nước nhưng người dân vẫn được quan tâm thích đáng. Trong xã hội hóa khám chữa bệnh, cần tính đến công bằng giữa các tầng lớp nhân dân được tiếp cận với dịch vụ y tế tốt nhất.
Đề cập đến hệ thống cơ sở y tế, bà Trần Thị Mai Oanh, Viện trưởng Viện Chiến lược và chính sách y tế (Bộ Y tế) cho rằng, đa số các nước đều có sự kiểm soát để tránh tình trạng vượt tuyến không cần thiết. Các nước coi tuyến chăm sóc sức khỏe ban đầu đóng vai trò là “người gác cổng” và người bệnh bắt buộc phải qua tuyến này. Nếu bệnh nhân không qua tuyến cơ sở ban đầu sẽ phải trả toàn bộ chi phí khám chữa bệnh. Theo bà Trần Thị Mai Oanh, luật sửa đổi lần này có thể thực hiện tổ chức hệ thống cung ứng dịch vụ y tế theo 3 cấp chuyên môn kỹ thuật, trong đó, tuyến khám bệnh, chữa bệnh cấp 1 chỉ gồm các cơ sở y tế tuyến xã, hoặc bao gồm cả huyện. Với từng tuyến chăm sóc này, phải quy định rõ chức năng nhiệm vụ và không được thực hiện các dịch vụ thuộc phạm vi chuyên môn của tuyến trên.
Đại diện Ngân hàng Thế giới tại Việt Nam, bà Caryn Bredenkamp cho rằng, Việt Nam đang đối mặt với áp lực về yêu cầu dịch vụ y tế ngày càng tốt hơn, kéo theo sự gia tăng chi tiêu cho y tế. Trong khi đó, Việt Nam không có nhiều cơ hội để tiếp tục tăng chi đầu tư công cho y tế trong tương lai. Từ đó, bà Caryn Bredenkamp khuyến nghị, Việt Nam không những cần tăng hiệu suất y tế mà còn cần chú ý tăng hiệu suất và công bằng trong chi tiêu cho y tế phụ thuộc.
